补中棕艾汤/胶姜汤合方治疗IgA肾病医案

补中棕艾汤由"黄芪24g，人参12g，白术15g，升麻6g，柴胡3g，陈皮12g，当归15g，棕榈12g，艾叶12g，海螵蛸12g，炙甘草10g”所组成，是笔者治疗气虚出血证的经验方，具有益气止血作用，可治疗气虚出血证。北京军海癫痫病医院

夏某， 男， 27岁。有3年IgA肾病病史， 每次尿常规检查， 均有红细胞(为5~20个)，近期因劳累病情加重前来诊治。刻诊：尿血，面色不荣，自汗，腰酸，头晕目眩，面色苍白，食则腹胀，大便溏泄，腰酸，倦怠嗜卧，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为脾肾气虚、脉络不固证，治当补益脾肾、固摄脉络。给予补中棕艾汤与胶姜汤合方：黄芪24g，人参12g，白术15g，升麻6g，柴胡3g，陈皮12g，当归15g，棕榈12g，艾叶12g，炙甘草10g，海螵蛸12g，阿胶(烊化、冲服)12g，干姜12g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：诸症略有改善脑电图异常放电是什么原因，继以前方6剂。三诊：自汗止，头晕目眩减轻，以前方6剂。四诊：

腰酸止，大便恢复正常，以前方6剂。五诊：经复查尿常规，仍有红细胞(2~4个)，以前方6剂。之后，以前方因病症变化而加减用药治疗40余剂，经复查尿常规，已无红细胞。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗3个癫痫发作怎么急救用药月。随访半年，一切尚好。

【用方提示】根据食则腹胀辨为脾虚，再根据腰酸辨为肾虚，因倦怠、自汗、脉沉弱辨为气虚，又因尿血辨为气虚不固，更因面色苍白辨为夹血虚，以此辨为脾肾气虚、脉络不固证。方以补中棕艾汤补益中气、固摄脉络，以胶姜汤温阳补血止血。方药相互为用，以奏其效。